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第1篇概述1

第1章 脑性瘫痪婴幼儿干预观念的变迁3

历史观点3

背景13

参考文献25

附录A运动训练相关内容31

目标性训练和锻炼32

特异性和转移38

保持软组织的顺应性40

驱动肢体使用42

组织干预：传授方法48

参考文献49

第2篇神经运动可塑性和发育55

第2章 皮质脊髓束发育和活动依赖的可塑性57

非灵长类哺乳动物皮质脊髓束的发育及可塑性58

灵长类动物皮质脊髓束的发育及可塑性59

人类皮质脊髓系统的发育60

人类皮质脊髓系统的重建64

总结68

参考文献70

第3章 重新认识大脑：早期经验与大脑发育的新观点75

早期发育76

靶结构的发育和经验79

围生期损伤80

经验与脑发育81

干预81

总结84

参考文献84

第3篇损伤以及损伤与活动减少之神经肌肉适应性改变89

第4章 神经损伤年幼脑性瘫痪儿童及其适应性改变的功能影响91

前言91

运动受损和肌肉适应性改变94

临床意义102

结论和问题陈述103

参考文献104

附录B肌肉被动机械特性系列研究的结果113

方法114

研究1：脑性瘫痪儿童的非反射性肌肉僵硬115

研究2：脑性瘫痪儿童反射性和非反射性肌肉僵硬的临床鉴别116

研究3：非反射性僵硬可以影响脑性瘫痪儿童的运动表现117

研究4：肉毒杆菌毒素注射对脑性瘫痪儿童非反射性僵硬的作用117

未来研究的建议118

结论119

参考文献119

第5章 致畸性痉挛型瘫痪综合征：病理、评估和治疗121

致畸性痉挛型瘫痪的表现和分类122

致畸性痉挛型瘫痪的临床评价124

儿童致畸性痉挛型瘫痪的处理127

结论133

参考文献134

第6章 脑性瘫痪之骨骼肌改变143

脑性瘫痪相关骨骼肌结构和功能回顾143

肢体痉挛机制的生物力学与神经生理学研究150

脑性瘫痪的骨骼肌活体形态151

脑性瘫痪的骨骼肌组织特性154

参考文献159

第7章 脑性瘫痪患儿早期肌肉发育：对远期肌肉生长、肌肉功能和长期移动能力的影响165

骨骼肌结构和功能165

脑性瘫痪患儿骨骼肌的改变168

正常骨骼肌的生长发育169

脑性瘫痪肌肉生长发育改变的可能机制172

早期干预的意义175

结论177

参考文献177

第4篇 早期积极干预以优化生长、发育和功能性运动表现183

第8章 脑性瘫痪的早期诊断和预后185

新生儿神经系统的临床评估技术186

Prechtl全身运动质量评估方法187

全身运动的某些特点能够预测不随意运动型脑性瘫痪192

运动最优性评分与脑性瘫痪严重程度的预测192

联合应用全身运动评估、传统的神经学检查以及神经影像技术192

结论193

参考文献194

第9章 运动活动对脑性瘫痪患儿大脑和肌肉发育的效果197

婴幼儿期是一个神经发育和可塑性的独一无二的阶段198

大脑和肌肉损伤的相互作用及其可塑性199

脑性瘫痪婴幼儿肌肉的可塑性199

早期干预的成效：研究设计的思考200

已应用的干预类型和数量202

对脑性瘫痪婴幼儿运动治疗的展望202

总结和结论204

参考文献204

第10章 自主移动对大脑与心理发展的影响207

有关运动活动和心理功能的历史观点简述208

婴幼儿期的自主移动与心理发展210

自主移动与心理发展：对功能障碍婴幼儿的启示222

总结与未来发展方向226

参考文献227

第5篇婴幼儿运动训练的具体方法233

第11章 婴幼儿早期训练下肢技能：支撑、平衡和移动235

前言236

第1部分：支撑、平衡和移动239

下肢运动技能的发育241

第2部分：婴幼儿期以活动为基础的干预指引253

优化支撑和平衡254

针对下肢的功能性活动257

小结272

参考文献272

附录C 踢的开始：应用运动物体促进婴儿学习早期腿部动作的范例277

婴儿的动态变化277

发育过程需要探知277

脑性瘫痪婴幼儿和儿童发育的改变278

早期干预的必要性278

通过偶然性事件学习进行早期干预279

早产婴儿的偶然性事件学习279

理解动态变化280

基于偶然性事件学习的干预方案和未来研究281

参考文献281

第12章 婴幼儿早期跑台训练：感觉和运动效果285

婴儿跑台踏步范例的出现286

踏步模式的可塑性和适应性287

从踏步到行走的连续性287

行走发育中的限制因素288

何时开始干预？289

跑台干预可以促进临床患者独立行走吗？290

跑台干预具有持续效果290

脑性瘫痪婴幼儿可以从跑台训练中获益吗？291

跑台训练中更多的生态学方法293

结论296

参考文献297

第13章 非对称性脑损伤婴幼儿上肢功能的超早期干预301

问题302

偏瘫的诊断302

上肢正常运动发育的关键期302

早期脑损伤后皮质的功能重组——关键期303

婴幼儿期偏瘫上肢干预的最新证据306

婴幼儿期非对称性脑损伤可能的早期干预方法307

未来方向311

参考文献312

第14章 偏瘫型脑性瘫痪儿童的限制－诱导运动疗法及双侧训练方法317

任务导向性训练320

限制－诱导运动疗法320

偏瘫型脑性瘫痪儿童的双侧活动治疗326

提供训练的不同模式329

限制－诱导运动疗法或双侧训练的时机330

结论331

致谢332

参考文献332

第15章 婴幼儿脑性瘫痪诊断和治疗中的互联技术337

早期诊断：技术的作用？338

早期治疗：互联技术的作用？338

卫星传输和监测训练：通过智能手机技术向小型化和互动性发展340

致谢340

参考文献341